肺癌面面觀－面對肺癌的三階段心境調適

　　初聞癌症之時或治療與追蹤期間，往往對患者與家屬在心靈上造成極大的衝擊與壓力，心境調適儼然成為治療的其中一環。對此，台大醫院柯虹如個案管理師（以下簡稱個管師）說明，肺癌從面對階段、治療階段到追蹤階段，各會面臨不同的心境及挑戰，為此，個管師會透過階段式溝通引導，接續依各患者治療、追蹤狀態給予不同的協助。

面對階段：樂觀進取！

　　初診為肺癌的患者，往往被「癌症」兩個字震懾，面對肺癌有部分患者屬於消沉黯淡型，有如洩了氣的皮球，態度消極、絕望，被動接受治療；另一部份則為秉持正向態度的樂觀進取型，他們主動接受治療並積極與醫療團隊溝通，正面迎戰接受治療。柯虹如個管師在此分享經營社區合唱班年近80歲的許爺爺(化名)曾說：「我用歌聲打擊癌細胞！唱歌讓我快樂，勇氣也跟著來了。」如此樂觀的態度，也反應在治療上，樂觀進取型的患者相對沉黯淡型更能獲得良好的反應。

治療階段：永不放棄！

　　肺癌治療從過去僅能以「月」為計算單位，隨著藥物精進，在標靶藥物、不可逆標靶藥物的輔助下，治療已能延續以「年」來計算，但長年治療中卻也暗藏隱憂，包括擔心副作用、復發、轉移……等，在諸多生理壓力下，轉變為心理焦慮或憂鬱等症狀。柯虹如個管師提醒，當患者出現疑慮或副作用時，應立即與醫療團隊反應，個管師會給予對症緩解的輔助藥物，若是心理壓力，也不妨與個管師或團隊中的心理諮商師溝通，能進一步引導患者抒發內在壓力，最重要的是，遇到困境不怕解決，「不放棄」才能度過治療難關。

追蹤階段：陪伴的力量！

　　定期回診監測腫瘤細胞變化以及用藥控制是追蹤階段的主要目的，但經年累月的漫長追蹤偶有因副作用感到挫折，或長期回診而感到厭煩的時刻，此時，家人的支持陪伴便相當重要，或可以透過參加病友活動，從互相交流中獲得勇氣。柯虹如個管師接續分享許爺爺的案例：「副作用對他沒有太大的影響，唯有長期回診有時會喪失耐性，幸虧許奶奶與兒媳的溫柔陪伴，才讓他一次次的回到診間！有時許爺爺也會參加病友活動，除自己大開金嗓更邀請病友們一同歌唱，讓病友活動充滿活力與生命力！」柯虹如個管師呼籲，追蹤階段情緒較容易起伏，不論是患者或家屬，陪伴都能為彼此帶來勇氣與力量，多一點關懷、多一份包容、多一個擁抱，守護彼此邁向希望！

【台大醫院柯虹如個案管理師】