當醫師宣告診斷結果為晚期肺癌時，患者首要面對的即是沉重的心理壓力與長期治療追蹤的心態調適。然而無論是否為晚期肺癌，皆不應輕言放棄！每個肺癌醫療團隊都有個案管理師能協助鼓勵患者，透過不同的衛教方法讓患者與其家屬事先做好準備。

預備！治療前心理建設　破除負面思維

治療前的準備，個管師扮演極為重要的角色，抓住與患者的溝通時機，即可破除患者負面思維的疑慮，並進一步引導正面積極思考。在治療過程中，透過多次溝通並與患者建立互信的良好關係，當治療觀念相符便能讓患者更加配合醫囑，發揮治療成效。不過，有時也會遇到患者反應「個管師，你又沒罹患肺癌，怎麼會明白我的痛苦？」。此時，個管師會透過病友會或治療反應良好的病友協助溝通，站在同為患者的出發點將心比心，讓患者明白治療的重要性。

起跑！衛教輔助工具　讓患者更清楚面對治療

個管師與患者溝通時，會視個別狀況進行衛教，透過醫院、基金會等提供的手冊或衛教單張、衛教影片進行詳細說明，但若遇到年齡較高且無法以文字溝通的肺癌患者時，則會透過圖示小卡或實際照片進行說明，個管師也會於藥單或各種相關單張上使用不同顏色的畫筆，將重要事項分別標記提醒，若有家屬陪伴的患者，則多透過家人協助叮嚀及提醒。

不輕言放棄治療 希望近在咫尺

晚期肺癌患者較容易出現放棄治療的情形，然而，透過對症下藥，晚期肺癌的腫瘤抑制希望近在咫尺，切勿輕言放棄！吳易霖個管師分享一位年約60多歲的林奶奶(化名)案例，她因骨頭疼痛持續半年卻不見好轉，至醫院檢查後發現是肺癌細胞骨轉移所致，當時診斷並不樂觀，研判可能僅剩半年的存活期，但林奶奶保持豁達的心態，並相信醫療團隊的專業治療，在經過完整檢測評估選擇適當的藥物治療後，治療反應不僅讓醫療團隊感到驚喜，原本未抱持太大希望的家屬更直言「沒放棄治療，真是太值得了！」

個案管理師呼籲，肺癌治療已進入依據個別性挑選醫療策略的階段，無論是患者或家屬，皆應於完整診斷與各項檢測結果確認後，與醫師充分溝通討論，勿輕言放棄，爭取適切治療機會與正面積極的態度，將有機會能讓生命延續及提升生活品質！

【成大醫院 吳易霖個管師】