無懼肺癌藥物副作用 晚期患者應挺身積極接受治療 【夏德椿醫師】

「當癌症突然和自己畫上了等號，換作是誰都無法坦然面對!」診間中不難觀察到，被宣布確診為晚期肺腺癌那一刻，患者及家屬臉上有難以言喻的錯愕跟驚恐，有些患者在初期會直接落入負面思緒，甚至還出現排斥接受報告結果或者拒絕接受進一步診治的情況。然而近年在晚期肺腺癌的卓越治療成效，面對無聲癌敵的侵襲，現在已有多元的治療方式幫助許多晚期患者走出陰霾，讓他們在治療過程中還能神采奕奕的過著與罹癌前一樣的正常生活。

早期醫藥資訊較無法流通，部分患者在未深入理解資訊前，容易因可能產生的副作用而斷然拒絕接受治療，所幸網路日益發達使資訊流通更快速，許多患者已知道副作用是可透過支持性的藥物加以緩解，再加上近年納入肺癌標靶藥物並採以個人化治療後，透過醫師的衛教說明，以及醫護團隊的輔助，多數患者已能接受副作用可適當控制管理，態度進而轉為積極治療。

晚期肺癌的病症雖不易以手術方式處理，於進一步檢測若具EGFR基因突變者，建議可以標靶藥物作為第一線治療選擇。所謂標靶藥物即是要有「靶」才能對症下藥，其藥物機轉僅針對病變異常細胞作用而不傷害正常細胞，對於腫瘤反應率亦較佳。

以今年ASCO(美國臨床癌症學會)跨國研究報告顯示為例，不可逆標靶藥物用於第一線治療，能顯著延長晚期肺腺癌EGFR基因突變陽性結果患者整體存活期，且藥物於實務表現上通常會優於嚴謹實驗階段中的成果，再者據臨床試驗研究統計，肺癌標靶藥物致命性的副作用發生率非常低，服用標靶藥物後雖會因個人體質出現皮疹、指溝炎、腹瀉等不同症狀，不過皆能輔以藥物緩解，患者無須過度擔憂。

台灣人較信賴家屬的意見，故與家屬溝通環節相對來說較為重要，而患者自身也應於罹病後持正向態度面對，不用刻意強求改變生活習慣，保有樂觀愉悅的心情將有助於治療進展。