晚期肺癌延長存活期 積極治療是不二法門 【馮博皓醫師】

許多肺癌患者因為癌細胞轉移到骨頭，出現各式各樣的骨頭疼痛而前往骨科門診，幾經周折才檢查出原發性腫瘤位於肺部。日前即有一位年近六十歲男性自營商，一開始因為持續腰痛前往骨科就診，經過骨骼掃描、核磁共振檢查，進一步發現，長期腰痛的原因竟是肺癌導致骨轉移引發的疼痛，同時癌細胞已擴散至腦部。對於得到肺癌，病患初期心理很難接受，經過多次討論溝通，以及鼓勵患者接受治療後，患者終於願意接受治療。值得慶幸的是此位病患為EGFR突變的肺腺癌病患，接受第一線不可逆標靶治療後，原發肺癌以及骨頭和腦部轉移的情形皆獲得明顯改善。

早期肺癌因為幾乎沒有症狀，發現時經常已經發生轉移，無法藉由手術將腫瘤完整切除。然而，針對無法手術處理的晚期肺癌，目前的治療方式仍有化學治療與標靶藥物為主，主治醫師會綜合評估患者的體能、基因等狀況，充分瞭解腫瘤擴散情形，抽絲剝繭地找出適合患者體質的治療方式。今年(2014年)最新美國臨床癌症學會(ASCO)研究顯示，不可逆標靶藥物有助於EGFR突變的肺癌患者顯著延長存活期，從患者角度來說，口服標靶藥物的方便性高，不但讓患者兼顧療效與生活品質，還大幅提升整體存活期的表現，面對今年肺癌治療的進展，患者應對治療深具信心，用更積極的態度面對晚期肺癌。

隨著治療經驗的日漸成熟，肺癌治療有越來越多元的選擇，提供醫師更多的武器協助患者對抗病魔的挑戰，以此病患案例為例，患者在確診後不斷與醫師進行充分的溝通，並遵照醫師的治療計畫，選擇合適的藥物，不僅轉移的腫瘤可獲得良好控制，肺部原發性腫瘤亦未有復發現象，也為自己爭取更多的時間與治療的可能性。

除了患者本身的病況外，藥物副作用的管控也是影響治療成效的關鍵因素，副作用輕重的程度通常因人而異，醫師會依據患者適應的情形，適時提供支持性藥物加以緩解，讓患者可維持不錯的體力及行動能力並持續保有正常的生活步調。綜觀肺癌治療，只要存有積極治療的心態就能找到對自己最有效的治療方式。