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醫師簡介

【現任】

台北馬偕紀念醫院 

胸腔內科主治醫師

標靶藥物加持肺癌晚期患者的治療毅力【蘇健醫師】

癌症的發生,起源於身體內細胞的基因突變,而每個人身體其實都有抑制癌細胞的機制,當這個致癌抑癌機制失靈時,癌細胞就會慢慢形成腫瘤。肺癌是起源於肺部的惡性腫瘤,因早期肺癌不容易有胸部或呼吸道的明顯症狀,一旦出現了氣促,胸悶,喀血,骨頭疼痛、或者類似中風徵兆時,約有八成已是肺癌晚期,實務上很多患者是無症狀而透過健康檢查才意外發現。

 

不過目前針對晚期肺癌已有不少的治療藥物,且主治醫師會依據個別患者的不同的基因變異對症下藥。另外,每個人的教育背景和家庭環境有所不同,醫護團隊會進行事前評估並給予衛教說明,希望能達到醫病充份的討論,讓患者乃至家屬都能瞭解所面臨的治療情形,進而調整心理狀態。

 

一名退休的男性公務員,幾年前出現咳血的情形,至門診詳細檢測後發現為晚期肺腺癌,當時肺部腫瘤已擴散無法開刀;該名男性原先對於肺癌治療忐忑不安,在進一步確認癌細胞具有EGFR基因突變,並經由治療規劃及副作用的說明,才改變他對於治療的排斥態度,一線即服用標靶藥物治療,腫瘤得以順利受到控制,症狀也大幅改善,加上該患者調整規律的作息,與維持平日飲食均衡,在治療期間仍保有不錯的體力,轉換心境後便開始到處遊山玩水。

 

肺癌標靶藥物的作用,即是將腫瘤細胞上的特定表皮生長因子受體 (EGFR) 的刺激癌細胞增長與轉移的訊號有效阻斷,加以抑制腫瘤細胞增殖。標靶藥物的出現,除減少化療藥物所帶來的不適,產生的副作用也多能以緩解藥物輔助予以改善,能維持患者的生活品質,亦不需長時間回診注射藥物,在治療上患者對藥物的耐受性較高,也易建立起患者持續治療的毅力;值得一提的是,尤以2013再添一項肺癌不可逆標靶藥物上市,不僅有效鎖定EGFR的突變位置不易脫靶,美國腫瘤醫學會(ASCO)實證研究報告也顯示不可逆標靶能再延長整體存活期達三個月,帶給不少晚期患者治療上的信心。

 

肺癌治療在近一、二十年中有長足的進步,且標靶藥物的運用也趨於成熟,晚期肺癌的存活率已有別於以往逐漸成長中,而肺癌也是少數癌症治療過程中患者能正常飲食不需忌口,有些患者還因此體重增加;患者平日僅須維持正常生活模式,另可攝取適當的熱量與必需的養分,讓身體可以維持正常運轉及修復,同部採以正向思考並勇敢面對,才能讓肺癌治療相得益彰!

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