【現任】
台南市立安南醫院
胸腔科主治醫師
「我只是咳嗽來作個身體檢查，怎麼醫師告訴我是肺癌第四期….」一名40歲不抽菸的女性得知檢查結果後沮喪的表示。
門診中其實不少這樣的案例，由於肺沒有痛覺神經，故肺部的腫瘤不易早期被發覺，當出現明顯的喘、咳嗽、骨頭痛甚至頭痛等症狀時，多數已是肺部腫瘤轉移難以開刀切除，因此肺癌被稱為沉默的殺手。
早年肺癌治療的選擇確實不多，一旦確診肺癌第四期時，患者至多延長三至六個月的生命，然而醫藥的進展，尤以標靶藥物的誕生，讓肺癌治療有了一大進展。
目前針對EGFR基因變異的標靶藥物有三種，ALK基因變異的標靶藥物有一種，標靶藥物的作用機轉對於腫瘤抑制效果較為直接，對症處理之下便讓肺癌患者延長整體存活期，同時能保有生活品質。
這名40歲女性肺癌患者，經進一步基因檢測後確認表皮生長因子(EGFR)突變反應，考量後決定一線使用不可逆標靶，不僅咳嗽現象改善，腫瘤也顯著縮減，而且一開始被告知可能的副作用並未發生，這名女性的擔憂緩和下來，同時也因治療時的體能狀況不錯，毅然決然地堅守原先的工作崗位，至今肺癌治療已經將近一年的時間，態度上也比治療初期樂觀許多。
另一名高齡70歲務農女性，退休後的某天因喘就醫，透過X光檢查發現肋膜積水確診為肺癌晚期，也同樣具有EGFR基因突變反應，不過由於鄰居恰巧為肺癌患者且治療過程中副作用讓皮膚出現明顯的疹子，讓她嚇得不敢進行肺癌治療。
後來經由先生與兒子的勸說，開始服用不可逆標靶藥物，不僅不用再每周前往醫院抽肺部積水，副作用也出乎意料的沒什麼出現，還反倒有點後悔當初過度憂慮延緩治療時機，所幸腫瘤目前已縮小，現在這名女性回診拿藥時可以看出她的心情放鬆許多，臉上也多了不少笑容。
肺癌治療表現會因患者個人的體能和心態而異，家人親友不妨多些陪伴，建議患者寬心面對並維持正常社交活動，有任何問題與主治醫師進行討論，正向迎對充實每一天日子!
