活組織檢查是肺癌診斷中的重要步驟,是醫生確定診斷結果和治療措施的重要依據。醫生可能安排以下方法進行活組織檢查。
圖片:活組織檢查是肺癌診斷中的重要步驟。(fotolia)
通常由介入放射科醫生或胸腔科醫生來施行此手術,在CT掃瞄儀的輔助下完成細針穿刺活檢,並在螢光透視檢查下確定針插入腫瘤的精確位置。
醫生將一根針穿過胸壁插入腫瘤,將腫瘤細胞吸入注射器中,然後由專門的病理科醫生在顯微鏡下進行病理學檢查。
為進行診斷和分子檢測,必須提取足夠多的腫瘤組織樣本,因此確定細針穿刺之前先詢問醫生這種方法是否能夠提取足夠多的樣本。
通常是由介入放射科醫生或胸腔內科醫生施行,手術過程類似於細針穿刺活檢,但可提取更大塊的組織樣本用於確定肺癌類型併進行分子檢測。針芯活檢也需要藉助X光設備引導針插入腫瘤的確切位置。
通常應由肺臟學家來執行,醫生將一個軟管通過鼻子或口
腔插入氣管,然後進入肺中較大的支氣管中。支氣管鏡檢查能夠讓醫生看到肺的中部區域,並為病理學家提供相應組織樣本以進行檢查。通常在醫院門診施行局部麻醉下進行此手術,不到一小時即可完成手術。
也被稱為ENBTM手術,由肺臟學專家或胸外科醫師來施行。ENBTM使用CAT掃瞄,Covidien's superDimensionTM導航系統以及LungGPSTM技術,創建一個肺部的路徑圖,如同汽車中的全球定位系統。此路徑圖可引導醫生通過肺部 通路發現肺結節部位,醫生將一個支氣管鏡通過您的嘴或鼻子插入肺中,通過引導進入肺結節部位。僅使用微小的儀器醫生就能夠獲取結節部位的組織樣本,用以進行檢測。
應由介入放射科醫生或胸腔內科醫生來施行。如果X光檢查顯示肺部的胸腔外存在液體,醫生會將一枚細針插入肋骨之間的胸部,以抽吸出液體的樣本。如果您感覺呼吸困難,可能是因為胸腔內積液過多,積液吸出後,呼吸困難症狀即會改善。病理學家會對提取的液體樣本進行檢查。
應由介入放射科醫生或胸腔內科醫生來施行。 淋巴結活檢是確定肺癌分期的重要步驟。可以通過三種方式施行淋巴結活檢程序:將穿刺針直接 插入淋巴結部位;使用穿刺針施行支氣管鏡或縱隔鏡檢查,或通過手術完全切除淋巴結。 這些方法通常都可在門診局部麻醉的條件下施行。
應由胸腔外科醫生來施行。手術在全身麻醉的條件下進行,這樣在手術過程中病人處於睡眠狀態。外科醫生會將一個管子(稱為縱隔鏡)通過小切口插入您的頸部,通過縱隔鏡對縱隔膜(位於肺前和雙肺之間)進行檢查,醫生可對任何淋巴結或肺部以外的腫塊進行活檢。縱膈鏡檢查可與支氣管鏡檢查同時進行;如果同時施行這兩項檢查的話,總共用時不超過兩個小時。如果僅施行縱隔鏡檢查,通常需要大約45分鐘,在門診即可施行該檢查。
應由胸外科醫生來施行。電視胸腔鏡手術在全身麻醉條件下進行,通過胸壁切口將一個胸腔鏡置入胸腔內,胸腔鏡的軟管末端安裝了一台照相機,從而允許醫生查看病人胸腔內部情況。此手術比開胸手術創傷小,恢復時間短。
由胸外科醫生施行開胸術。外科醫生通過胸腔處的大切口來直接查看肺部情況,通過開胸術可切除腫瘤、 肺組織或淋巴結。施行此手術時需全身麻醉,並且可能需要住院3-5天。
(整理自ALCF提供的「希望360°肺癌導航」)
資料/圖片來源:2015-12-23大紀元http://www.epochtimes.com/b5/15/12/24/n4602825.htm