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愛運動的江阿姨常與小兒子一塊參與單車的活動,騎遍許多令人為之驚艷的美麗景點,也記錄下不少美好的回憶,縱使在自己確診為晚期肺癌時,也澆不熄她對騎車的熱情,但唯獨一年多前因為肝癌過世的大兒子,是她最沉痛的記憶。

 

曾經,眼看著大兒子為治療肝癌飽受苦痛,折騰兩年卻還是抵不過病魔,這樣的結果影響了阿姨面對疾病的心態,就算經濟無虞,對於治療卻始終抱持「漫不經心」的態度,認為終究還是有個騎車到不了的地方,而這條路是自己必須一個人走的。當醫師告知基因檢測有突變,建議服用標靶藥物後,治療即斷斷續續。後來,江阿姨的精神狀況,連同陪在身邊且患有憂鬱症的小兒子一併淪陷,負面情緒侵蝕著母子倆的生命力和繼續治療的意願。

 

 

家庭支持系統在治療中是一股很重要的動力來源,也緊密牽動著治療的結果。而癌症醫療照護計畫繁複,涉及許多不同科別,患者及家屬因為非專業 護理人員往往不得其門而入。這時,個管師會以照顧管理者的角色,進一步讓患者了解肺癌治療的進程,以及標靶藥物的服用在近年已有相當大的突破,不僅大幅提高患者的無疾病惡化存活期,也讓患者對於治療更具期待。此外,對於中斷治療或未治療的患者,即會以電話追蹤及諮詢,積極找出拒絕或中斷治療的理由,共同解決難題,希望能讓患者盡快接受治療,並獲得最適切的醫療照顧。

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江阿姨「隨性」般的治療心態,在醫師及個管師一開始的預告下有了抗藥性的反應,消極負面的情緒瀰漫在母子倆的周圍,面對未來像是黑洞般,最後無法克制爆發,將想法付諸行動。所幸,專屬個管師及時發揮細膩的觀察力,通報自殺防治中心介入,以及不斷給予江阿姨適時的安撫與鼓勵,經過一段長時間的殷切追蹤,江阿姨在適當的時機接受了安寧療護,也真正獲得了解脫,而備受憂鬱症困擾的小兒子,在心理輔導師的戒護下,已漸漸走出陰霾。

 

個案管理師相當了解患者可能會碰到的困難與問題,當患者對於疾病、治療、預後、復發到安寧療護等有所疑慮與不安時,個管師即會感同身受般地給予患者心靈上的慰藉與鼓勵,患者與家屬更應適時尋求專業人員的諮詢與協助,透過個管師給予個別的協助,建立護病之間的信任關係,在治療的路上,誰也不孤單。

 

新光醫院 腫瘤個管師 陳孟瑜

 

 

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